腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感下腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏寒现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因抚按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性阑尾炎。
发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快；此外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现；少数患者有腹胀症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容，体温在 38℃以上，甚可高达40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。
妇科检查可见；盆腔组织似有水肿感，并有剧烈触痛；宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，但触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2．5 ×109L，细胞明显增高，血沉加快，可达到每小时20－30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
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