便秘切忌滥用泻药

    目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。

    容积性泻药:也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

    刺激性泻药:作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

    润滑性泻药:又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

    渗透性缓泻药:如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

    肠动力药:是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。代表的有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

    特别提示

    便秘“洗”不掉

    在器官清洗的时尚中，洗肠似乎是被炒得最火的。然而洗肠并没有治疗便秘等功效。

    洗肠时，通过一次性大容量地向大肠灌水，有利于大便排出，但这是短期行为，并没有治疗作用。说到底，洗肠不过是一次更为彻底的类似开塞露作用的通便。开塞露能防治便秘吗?不能!洗肠也一样。便秘牵涉到很多问题，主要是大便习惯的培养，这不是一两次通便所能解决的。洗肠对于便秘患者最大的好处仅仅是一次心理暗示治疗而已，有些人花了钱，也费了劲，看到大便“隆重”排出后，心理上感觉肠中的脏东西都排出了，肠子洗干净了，往往心情也放松了很多。