龟头炎

    龟头炎(balanitis)龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。

    龟头炎诊断要点：

    龟头炎临床分多种类型。

    一、急性浅表性龟头炎

    1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。

    2.多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺激引起。

    二、念珠菌性龟头炎

    1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

    2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

    3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

    三、滴虫性龟头炎

    1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

    2.分泌物中见滴虫。  

    一、急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

    二、环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

    三、浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。
如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

    组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。

    四、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

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