包皮环切术后的护理

    包皮环切术是泌尿外科门诊的一种常见小手术，虽然手术不算很大，但术后护理也很重要，具体应该注意下面几项：

    1 术后切口出血：主要是由于术中电凝的血管焦痂脱落出血或创面小血管渗血所致，在术后24小时最为常见。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，或者用手握住月茎切口处挤捏30分钟，常可自行止血。如发生切口出血不止，鲜血不断从纱布滴出，或者患者是不能确定伤口状况的，就要立即到医院诊治。
 
   2 包皮环切术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于月茎反复勃起影响伤口的愈合，或者是出现再出血；术后60天内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。

    3 术后抗感染（也就是老百姓所说的“消炎”）方面，由于月茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮环切手术后一般口服一周抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当静脉输液应用抗生素。

    4 尽管很多医院宣传，“包皮手术，随做随走，不耽误工作学习”，但事实上，术后最好卧床休息3～4天，避免长时间站立、久坐或者走路。有些人术后仍工作，或者闲来无事，久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。

    5 穿宽松的内裤，减少对月茎头的摩擦。

    6 术后忌酒，尽量少吃辛辣食物。

    7 缝线一般不用拆除，约一周左右会自动脱落。伤口大约在一周左右愈合，但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。伤口裂开一针，如无出血可通过换药愈合，如裂开多针，请来医院治疗。

    8 排尿时避免弄湿纱布敷料。可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如不小心被尿液浸湿，最好到医院做创面清洁换药。

    9 术后伤口会有轻度的水肿，属正常手术后反应，勿需特殊治疗。但如果有水泡出现，或水肿严重，或龟头青紫淤血，要立即来医院治疗。儿童手术后水肿较明显，排尿时会有影响，尤其要注意保持纱布干洁。有些患者手术10多天后月茎头或者切口处包皮仍然水肿，主要是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致，一般均可自行恢复。也可以用中药芒硝50克用适量温水化开，用纱布湿溻患处，每日两次，有一定消肿效果。

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