膀胱炎病因及感染途径

    膀胱炎（cystitis）是泌尿系最常见疾病之一，几乎全属继发性感染。女性多合并尿道炎，男性常合并前列腺炎。正常膀胱粘膜具有抗感染能力，且因尿液经常排空，故不易发炎；胆有尿道梗阻（如前列腺肥大、尿道狭窄）或膀胱本身病变（如结石、异物、癌肿及留置导尿管）时，则易感染。致病菌以大肠杆菌和变形杆菌最为多见，链球菌、葡萄球菌次之，常由尿道上升（如前列腺精囊炎、阴道炎）或自肾（如肾盂肾炎）下行到膀胱，邻近的炎症（如盆腔炎）也可经淋巴或直接延及。

    正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。

    膀胱炎诱发因素：

    所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

    膀胱炎感染途径：

    1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。

    2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

    3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。