附睾炎表现为阴囊部位突然性疼痛

附睾炎是男性常见生殖系统疾病之一。它多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。

附睾炎有三种常见原因:

1.无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

2.继发于前列腺炎或尿路感染。

3.前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。

急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治好而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。

因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

(2)保持大便通畅。

(3)避免长时间久坐。

(4)性生活不宜过频。

(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

(6)黄连素或新霉素离子透入。

如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。