梅毒引起不孕症的临床表现

梅毒引起不孕症的临床表现

    女性的梅毒多由男方传染而来，其临床表现视疾病不同时期而异。一期梅毒或称原发性梅毒，典型表现为硬下疳。潜伏期约10～90天，通常在直接接触部位先发生，如大小阴唇、会阴部、尿道外口周围、阴蒂或子宫颈等处。硬下疳为圆形或椭圆形硬结，无痛，平滑，有时边缘隆起，表面有灰色分泌物，局部淋巴结肿大但不痛，如无治疗，持续2～8周可自行消退。二期梅毒在硬下疳出现8周后，主要临床表现为梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱疹等，同时可有发热、疲倦、头痛、全身淋巴结肿大。皮疹可于持续2～10周后自行消退，遗留下皮肤稍有着色，如无治疗，这些病损可在4年内反复出现。三期梅毒又称晚期梅毒，发生在感染后4年，可侵犯心血管、骨骼及中枢神经系统。发生在心血管系统者，多发生在感染后10～20年，可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄或阻塞、心肌炎等。发生在中枢神经系统者亦多在感染后10～20年，可导致脑膜炎、脊髓膜炎、梅毒性脑血管病、脊髓痨及麻痹性痴呆等。

    一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道粘膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。

    梅毒是一种全身传染性疾病。梅毒不仅能引起外生殖器局部病变，还能通过血流侵犯全身的各组织及器官；女性除侵犯内外生殖器官外，也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢，使生殖功能低下、排卵障碍；或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官，致使该器官失去了正常功能。这种情况，即使治愈后其功能亦难恢复正常，均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒，通过血液，胎盘感染胎儿，可引起死胎或早产。