发表时间:2008-03-15
治 疗
中医治疗
治法与方药：
治疗上以补虚泻实、清热利湿解毒为主。
本病的治疗注意分清虚实，湿热者宜清宜利，治脾宜升宜燥。同时应注意内治外治兼顾，整体与局部结合方能收到满意疗效。
一、辨证选方
l、湿热下注
治法：清热利湿。
方药：止带汤加味：茯苓20g，猪苓20g，黄柏20g，桅子15g，茵陈20g，山药20g，牛膝15g，丹皮15g，车前子15g，苍术15g。大便秘结，口干者加龙胆草20g，黄芩10g；若阴部痒痛，头昏痛，烦躁易怒用龙胆泻肝汤加味治疗.
2.脾虚湿困
治法：健脾除湿，升阳止带。
方药：完带汤加味。陈皮20g，白术30g，苍术15g，柴胡15g，荆芥15g，车前子15g，人参20g，山药15g，甘草10g，白芍15g。若带下日久，滑脱不止者加金樱子15g，龙骨20g，芡实15g，乌贼骨15g；若带下变黄，湿蕴化热者可加黄柏20g，桅子15g。
二、专方验方
1.蛤粉冰黄散：蛤粉7g，冰片5g，雄黄5g。研成细末，菜油调之，棉签沾药涂阴道壁上，l 日1次，主治霉菌性阴道炎。
2.黄青流浸膏：青椒、黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子各150g加水适量煎煮2次，每次半小时，合并两次煎煮液，滤过，药物浓缩至1：1。然后分装于50ml/瓶。压盖、灭菌(105℃/30分钟)备用。每次10ml，加热水(60～80C)稀释成300ml，外用熏洗阴部，每日2次。
中药：
1.妇宁栓：本方清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂，睡前清洗外阴，将栓剂1枚送入阴道深部，隔日1枚，7日一疗程。
2.白带丸：本方清热利湿化带。每日2次，每次1丸口服，温开水早晚进服。
西医治疗
本病的治疗主要是消除锈因、杀菌、改变阴道的酸碱度等。
1.消除诱因：积极治疗慢性病，及时停用广谱抗菌素或激素等。
2.改变阴道酸碱度，创造不利于念球菌生长的条件。用2～3%的苏打液冲洗外阴及阴道坐浴，每日1次，10日一疗程。
3、杀菌药物：碱性溶液冲洗后轻轻拭干，再选用下列药物治疗。. (1)制霉菌素片为治疗本病的特效药。一般用制霉菌素25万U，塞入阴道深部，每晚1次，10-14天为一疗程。
(2)曲古霉素：片剂或栓剂，每晚塞入阴道深部10万U，10天一疗程。
其他治疗
治疗思路与方案：
一、西药杀菌治标，中药调理治本
用制霉菌素25万U，每晚阴道上药治疗局部霉菌感染，同时根据临床表现配合健脾煤湿清热解毒的中药方剂口服，疗效十分显著。这种方法突出了中药能够调动机体内在潜能，去除疾病诱因，调理改善机体内环境，使之不利于霉菌生存，而达到治疗的目的。
二、中西药合用联合抗菌
对于感染霉菌较严重，久治不愈的病例，可采用中西药联合治疗的措施，根据辨证论治采用易黄汤、止带汤、龙胆泻肝汤等中药煎剂口服，同时每晚用中药抗霉菌煎剂外洗，继之制霉菌素或克霉唑软膏等阴道深部上药，经此治疗，一般均可治愈，具有疗程短，疗效确切的特点。
历史考证
《金匾要略》中称“下白物”。晋《脉经》称“漏白下赤”并提出五崩，指出“……白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如?血也”。从五崩所描述的形、色看多指阴道不正常之溢液，其中白崩、黄崩者与霉菌性阴道炎较相似。
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