文章来源: 天津华北医院 发表时间 :2008-01-18![]()
治疗措施
除要及时应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器、清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后再做诊断刮宫,以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。
1、卧床休息:取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷。
2、控制感染:一般用青霉素400~800万U静滴/日,庆大霉素24万U静滴/日,须持续到症状完全消失后,可改为肌注持续1周左右停药,可同时加用灭滴灵0.4g口服,每日3次。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。
3、对症治疗:促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。高热者应予补液。
(1) 首先肌肉注射己烯雌酚0.1毫克/千克体重,让子官口开张,便于分泌物排出。第二日再注射子宫收缩药,如缩宫素1个单位/千克体重;垂体后叶素1个单位/千克体重。可使子宫内的炎性分泌物充分排出。
(2)全身应用抗菌素、青霉素5万单位/千克体重、链霉素4万单位/千克体重,混合肌内注射,2次/日。庆大霉素0.8万单位/千克体重,肌注,2次/日。
(3)全身维持疗法。可静脉滴注葡萄糖盐水5%碳酸氢钠;维生素C等。
(4)对于治疗无效的病例,应考虑卵巢子宫切除术。
治疗子宫内膜炎的注意事项:
1.患急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。
2.炎症被控制,刚恢复性生活时也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。
3.慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部酸胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因房事后盆腔充血,促使症状重现或加重。在性生活后有上述现象出现者可应用抗生素治疗数天。
4.性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行扩散。
5.为了减少因性生活时盆腔的充血状态,以防止症状复发,利于控制疾病,性交姿势宜采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜