早早孕，慎用药

文章来源: 天津华北医院发表时间 :2009-09-17 浏览次数:

“我是6月27日来的月经，7月15日感冒发烧，吃了2片头孢羟氨苄片，1支藿香正气液，在21日和22日吃了两天日夜百服宁。因为服药时还不能确定已怀孕，这些药对孩子会不会有影响呢?”这是一位刚刚得知自己怀孕的徐女士颇为焦急地询问。像此类因怀孕早期用过药前来求助的女性，近来天津华北医院已接待了多位。该院妇科高主任医师指出，女性卵子和精子结合后，怀孕实际上已经开始，但因怀孕后2周内一般很难发现，这段“早早期”可谓是服药的“盲区”。虽然近年来人们对孕期安全用药的意识有所提高，孕妇乱服药现象减少了，但这方面仍存在问题值得引起注意。

　　据高主任介绍，妇女怀孕的头三个月，称为妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时期，也是最容易受内外环境影响的时期。有不少药物如激素、磺胺、四环素类等药物，对胎儿造成损害是明确的，对于作用不甚明确的药物更要禁用。药物的不良反应在整个孕期的不同时段，危害性是不同的。

　　在受精后最初的两周，即第3~4孕周，若受精卵受到药物影响可能有两种结局。其一可能是药物严重危害了受精卵，导致它无法正常分裂、发育，就会在孕早期自然流产。其二可能是药物并没有对受精卵造成“致命性”伤害，那么受精卵就会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成一个正常的胎儿。受精后3~8周(即停经5~10周)，是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸，因此这一段时间是致畸高度敏感期，但具体到不同的系统、器官，最敏感的时间也还有差别。所以药物对胎儿有多大影响，没有人能确定，从而也导致了孕妇在后来的整个孕期都会提心吊胆或不得不引产等后果。

　　此外，有不少女性并不一定按照排卵期的规律排卵，发生额外排卵，存在可能在任何时候怀孕的情况，也易造成不为已知而随便用药。

鉴于上述原因，高主任建议准备要孩子的夫妇应切忌不能乱吃药，一些抗生素药物对胎儿有重大的影响，一定要在医生指导下服用。更重要的是，在就医时，一定要主动和医生讲明自己正准备要小孩的情况，使医生在选取药物时有所顾及，避免出现以上女性那样的麻烦。

专家介绍：天津华北医院妇科高相茹主任

曾在市三级甲等医院从事妇产科工作40多年，有着丰富的临床经验及精湛的妇科感染治疗技巧，擅长运用中西医结合诊疗妇科感染性疾病，对久治不愈的宫颈炎、尿道炎、外阴瘙痒等疾病治疗有丰富的成功经验。

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