子宫内膜异位症怎么治

本站原创天边发表时间:2008-03-06

腹腔镜治疗
    盆腔内膜异位症的诊断和治疗主要是依靠腹腔镜。
    腹腔镜是在肚皮上打3到4个3mm的小孔，用二氧化碳气体膨胀腹腔，将腹腔镜放入腹腔内，通过摄像系统清楚的看到盆腹腔的情况，根据病灶大小部位和范围采取剥离、切除、电酌或松解。

       1．手术原则
      （1）对巨大子宫内膜异位囊肿、估计有广泛肠粘连、需行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。

（2）腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点，术后症状缓解率及妊娠率亦达到开腹手术的效果。对有条件和技术的医院，首选腹腔镜手术治疗。

　    （3）对有肠道症状和/或肿块、疑有深部浸润病灶者应做好肠道消毒准备。
　    （4）生殖系外子宫内膜异位症多手术治疗。对位于重要脏器内或较大的子宫内膜异位症病灶，术前可使用药物治疗3～6个月，以缩小病灶，减轻充血和术中出血，提高手术的安全性和成功率。
　　2．保守性手术
　　保留卵巢和子宫，仅切除子宫内膜异位病灶。适用于年轻、要求保留生育机能的各期子宫内膜异位症患者。手术包括：
　　（1）分离盆腔粘连、电灼或切除子宫内膜异位症病灶。
　　（2）对腹膜子宫内膜异位症病灶，可行电烧灼术或激光照射术。但对输尿管和肠管表面的病灶，忌用单极电凝，以防损伤。
　　（3）对子宫内膜异位囊肿可行囊肿剥除术、囊肿切开加囊内壁烧灼或激光照射术、囊肿穿刺抽液后注入无水酒精等。
　　（4）若一侧附件病变严重，而对侧附件正常，也可考虑切除患侧附件。
　　（5）合并有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者，应同时予以剔除。
　　（6）对后位子宫，可同时行子宫悬吊术。　　
        （7）对中下腹痛经明显者，可行子宫神经去除术或骶前神经切除术。