文章来源: 本站原创
发表时间 :2007-12-22
子宫腺肌病（adenomyosis）又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层属于子宫内膜异位症的种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁形同子宫肌瘤但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。
子宫内膜异位症病因
种植学说：最早有人认为盆腔子宫内膜异位症的发生系子宫内膜碎片随经血逆流通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上，在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症是种植学说的好例证。
浆膜学说：亦名化生学说认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成与卵巢的生发上皮盆腔腹膜闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突（努克管）直肠阴道隔脐等都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织。因而腹膜间皮细胞可能在机械性（包括输卵管通气子宫后位宫颈阻塞）炎性异位妊娠等因素刺激下易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能，在激素炎症的影响下，就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜。卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释，种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。
免疫学说：据报道异位内膜周围有淋巴细胞浆细胞浸润巨噬细胞，内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。他们认为是由于异位内膜病灶做为异物激活了机体的免疫系统所致。此后许多学者从细胞免疫体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。
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