卵巢肿瘤——女性杀手

什么事卵巢肿瘤：

    卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

卵巢肿瘤的分类：

    上皮性卵巢肿瘤：这种卵巢肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50～70％，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为粘液性肿瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90％。

    生殖细胞肿瘤：来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

    性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

    转移性肿瘤：约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

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良性卵巢肿瘤症状：

    肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。

恶性卵巢肿瘤：

    早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。

卵巢肿瘤的危害：

    怀孕与生育的物质基础是卵子和精子，卵子是由女性的卵巢产生的，卵巢位于盆腔内子宫的两侧，它由其皮质部和髓质部两部分组成，皮质部位于卵巢的最外层，是卵泡集中的地方。由于种种原因，卵巢可以发生病变，如炎症、肿瘤等，病变可以发生于一侧，亦可双侧同时发病。一般地说，一侧卵巢的病变对生育没有太大的影响。如卵巢囊肿蒂扭转行一侧卵巢切除术，而对侧卵巢正常者，亦可正常排卵。如卵巢肿瘤是恶性的，即卵巢癌，卵巢癌往往累及双侧卵巢，医生就不会考虑患者有无生育要求，切除双侧卵巢和子宫，即卵巢癌根治术，这样就完全丧失了生育能力。

卵巢肿瘤治疗：

    现在医学科技高度发展，可以利用腔镜下实施微创手术，轻松帮患者摘除妇科肿瘤。有的医院利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部切开5毫米的小孔；在显示屏上，病变组织被放大4倍左右，医生通过监视屏幕就可以进行手术，对病人其他部位基本没有损伤。

    微创手术创口微小，术后只需创可贴覆盖伤口、愈合后也不影响皮肤外观，身体恢复快。除卵巢囊肿之外，像某些子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等都可以进行微创手术和微创治疗，并具有良好的效果。

    天津华北医院引进的自凝微创技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是把一根细长如毛衣线的射频介入治疗仪，在B超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤，以射频（即高频电磁波）为治疗源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排除，使宫颈和子宫恢复正常功能。自凝微创技术在瞬间使病灶局部治疗温度上升到80℃左右，当病灶被完全凝固毁损消融后，能自动报警并停止治疗，从而做到不伤害周围的正常组织。据笔者了解，该技术治疗原理和方法均为国内外首创，临床应用，效果显著，深受医疗界和患者的推崇和厚爱。