子宫切除

　子宫切除的一般步骤。

    全子宫切除。切除子宫和宫颈，保留输卵管和卵巢，不影响排卵，但不再有月经。卵子被身体吸收进入盆腔。
    全子宫切除伴双侧输卵管、卵巢切除。切除子宫、宫颈、两侧的输卵管和卵巢。如果一侧卵巢无病变予以保留。根治广泛性癌时还需切除阴道深部，可能包括盆腔部位的淋巴结，这种手术称为根治性子宫切除术。
    经腹部与经阴道子宫切除：切除子宫可经腹部切口或经阴道进行。如果要切除卵巢，或子宫有较大肿瘤或有慢性盆腔疾病时，只好采用腹部切口。医生通常更愿意经腹部途径，因为这种手术途径使他们能更全面地观察腹腔。但经腹部子宫切除时，健康卵巢更可能也更容易被切掉。可在耻骨阴毛线上方做一横切口（比基尼切口），或在脐与耻骨之间做一纵切口，纵切口一般愈合较慢，最好同医生商量一下，是否可不用这种切口。
    经阴道切除子宫，用于子宫脱垂的病例或一些其他疾病。这种手术恢复期短，治愈快，看不到疤痕。然而，经阴道切除子宫较少采用，并需要较高技术。因此，务必找一名操作技术高超的医生。缺点是：阴道可能变短，导致性交疼痛，手术采用的截石位（头低臀高位）可引起暂时性严重背痛。
    由疾病控制中心进行的一项庞大的调查表明，经腹部子宫切除的并发症发生率为50％，比经阴道子宫切除可能高2～4倍。但有一种例外：以前做过剖腹产的妇女，经阴道切除子宫后的并发症发生率高达65％。

    就全子宫切除术本身而言，对患者性行为的影响并不明显，有40％左右的患者，术后恢复如同术前；仅有25％左右的人性生活频率减少或有障碍；少数不能恢复性生活者，是因为术后恐惧，或误认为术后需要禁欲造成的。有些患者担心，切除子宫后就不是女人了，害怕进行性生活。其实不然。女性性征是靠卵巢分泌雌性激素来维持的，子宫只是在孕育胎儿时担当着重要作用，无生育要求后，仅仅切除子宫，保留卵巢，仍能维持女性的正常生理特征。对年轻女性而言，切除卵巢(不是子宫)对女性的性欲和性行为才会有一定的影响。全子宫切除术后1个月，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。