宫、腹腔镜治疗输卵管堵塞和宫腔粘连

宫腔镜治疗宫腔粘连

    宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，多见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。主要症状为流产或利宫后闭经或月经稀发、月经过少。由于宫腔广泛粘连，经血外流受阻．因而大多数患者还可伴有周期性腹痛。

　　宫腔粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。据报道192例子宫内膜粘连症，其中141例不孕，51例反复流产，无一例分娩活婴。可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。

    宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。 治疗详情点击可咨询

    天津华北医院在腹腔镜监护下行宫腔镜下宫腔粘连分离手术，探宫深不到5厘米，术中见宫腔呈窄桶状，双侧输卵管开口见不到；腹腔镜下见子宫外形正常，双侧输卵管、卵巢外观正常。即行宫腔镜下宫腔粘连电切术，切开粘连带后见宫腔被粘连带分　　成上下两个腔，切除粘连带后宫腔基本恢复正常形态，宫深7厘米，双侧输卵管开口可见，宫腔上段内膜均匀，经子宫行输卵管通液，腹腔镜下见双侧输卵管通畅良好。术后予促子宫内膜修复治疗。术后恢复良好，月经量逐渐恢复至正常量并成功受孕。

　　宫腔粘连是有过宫腔操作史者易出现的并发症之一，其临床表现除月经量减少外，还有痛经、无月经来潮、不孕等表现。如人流或大月份引产术后出现上述症状，应及时就医，及早治疗，子宫内膜损伤往往能得到修复，时间过长则会失去最佳治疗时机，诱发其它疾病，如子宫内膜异位症、盆腔慢性炎症等，最终失去生育能力。随着医疗技术的发展，宫、腹腔镜联合治疗，是宫腔粘连手术治疗的最佳选择，它有安全、直观、损伤小、恢复快等特点，同时具有检查和治疗的功能，能较好、较快地解决宫腔粘连问题，在直视下分离粘连，可以尽可能少地损伤正常子宫内膜，最大限度地保护了子宫内膜功能，为月经、生育功能的恢复提供了保障，是广大有健康需求的女性的福音。 

腹腔镜治疗输卵管粘连 

    华北医院治疗输卵管堵塞应根据堵塞的部位来，近端堵塞一般采用导丝疏通，腹腔镜则用于远端堵塞，输卵管远端积水、粘连都可采用腹腔镜治疗。
     
    输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。临床最常见的是粘连导致的输卵管扭曲，如输卵管伞端与卵巢粘连，输卵管中段与卵巢粘连，以及输卵管、卵巢与肠管粘连等。卵巢下缘与阔韧带粘连，严重时可形成一口袋将卵巢包裹。

    腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等，术后预后良好。

    在采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术中，华北医院专家会根据个人情况结合采用宫腔镜，以疏通输卵管，或适当注入药物以防止粘连等。