腹腔镜治疗宫外孕的护理

 　 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势。输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国80年代末逐渐兴起的一种新方法，它兼有诊断和治疗的作用，包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，大大缩短了患者的住院日。据报道，术后14小时患者的运动评分：腹腔镜组病人运动评分为9.2分，患者几乎恢复到术前活动水平，而经腹组仅为6.4分，二者相差非常显著。

　　目前，腹腔镜下输卵管妊娠的主要治疗方法有两种：保守性手术和根治性手术。手术方式的选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄及对生育的要求。保守性手术适用于未破裂型、有生育要求的患者。胚胎发育良好，可见心管搏动，患者腹腔有活动性的出血，有明显的血流动力学改变；血清HCG高于2000IU/ml和孕囊直径大于3 cm的患者不宜进行保守治疗。同时孕囊植入处输卵管的情况亦甚为重要：如孕囊植入处输卵管浆膜色泽正常，无渗出物，则保守治疗易于成功。输卵管妊娠腹腔镜治疗手术尤其是保守性手术前后的护理，通过对术后血压、腹痛及阴道流血，以及β-HCG持续性监测的观察，可达到提高治愈率及缩短住院日、减轻患者的痛苦促进早日康复的目的。

    妇科微创手术的优势：

　　1、腹腔不用切开，脏器不会暴露于空气中；

　　2、借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；

　　3、手术部位外的地方不会受到不必要的操作干扰；

　　4、切开，结扎，止血主要依赖于电切电凝及超声刀来完成；

　　5、盆、腹腔内环境受到的干扰少。