
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,可在部分医疗条件较差的地区或医院仍在应用这种方法来作为输卵管不通的常规治疗方法。
但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。加之子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经输卵管通液也不会有什么效果。
适应证
(1)各种原发或继发不孕症。
(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
(3)疏通输卵管轻度粘连。
(4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。
禁忌症
(1)月经周期紊乱尚未纠正。
(2)盆腔存在生殖器肿瘤。
(3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。
(4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。
(5)已明确为男方不孕者。
术前预备
(1)时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活。
(2)经各种检查证实确未妊娠者。
(3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。
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