胆囊炎或心绞痛引起的肩部疼痛

　　胆囊炎或心绞痛发作时，可有肩部疼痛，胆囊炎伴右肩背痛，心绞痛伴左肩臂痛。只要认真查问病史和检查，不难发现胆囊炎或心绞痛症状，即可证实。

　　肌腱炎

　　好发于中青年，多有劳损史。起病缓慢，初起只在肩部活动，尤其在外展活动时感觉疼痛且一般局限于肩外侧，但在着凉或外伤后，疼痛可突然加重，严重影响睡眠和日常生活。本病特点是肩外展60°～120°时疼痛明显，不到或超出此范围疼痛消失，医不上称之为“疼痛弧”。

　　肩部劳损

　　由多种肩部软组织慢性损伤引起。常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史。先有肩部轻度疼痛，病变发展可使疼痛加重，疼痛多局限于肩部外侧，劳累后加重，休息后可减轻，伴夜痛，严重者可影响睡眠；疼痛可向颈部及上臂放射。患者自我感到关节活动不适，但检查肩关节各方面活动均正常。

　　运动神经原疾病

　　其中肌萎缩性侧索硬化症表现为患肩自主上举困难，借力可上举，肩部肌肉明显萎缩，手部无力，手指不灵活等。

　　什么是颈痛症？

　　颈痛症其实是一种症状，它是由于颈椎退化，颈椎不稳定，颈部韧带劳损等引起的，中医认为是“肌痹、骨痹、筋痹”。不包括神经根、脊髓、椎动脉受损。好发于青、壮年，与职业有明显关系。极少数最终发展为颈椎病。