正常脾脏的功能

    从脾脏解剖分析，脾脏由结缔组织支架、血管、淋巴管、造血细胞和巨噬细胞等共同组成。分为白髓和红髓两大部分，白髓是免疫器官，由密集的淋巴组织构成，是T淋巴细胞的主要分布区，细小动脉周围有大量的淋巴鞘和生发中心。红髓是网状内皮器官，由内皮细胞、基底膜及网状细胞组成脾血窦，血窦与血窦之间为脾索。白髓与红髓之间称边缘带，为红髓接受动脉血区域，血细胞与颗粒物质也随即到达脾血窦和脾索。

1.脾脏白髓的功能

   （1）产生体液抗体：白髓是产生IgM的主要场所。在感染、变态反应及自身免疫性疾病时，产生抗循环中抗原的体液抗体，血中抗原物质进入红髓，被巨噬细胞吞噬，到达生发中心，导致抗体产生。

   （2） 产生免疫细胞：如同其他淋巴细胞器官一样，产生B淋巴细胞、T淋巴细胞和浆细胞等免疫细胞并促使其成熟。

2.脾脏红髓的功能

   （1）血细胞的阻留和吞噬功能：红细胞和血小板易在脾索和网状纤维中阻留，衰老的红细胞在脾索中心为巨噬细胞所吞噬。巨噬细胞还吞噬其他机体不需要的颗粒如细菌等。此外还剔除红细胞中的包含体如Heinz小体、Howell-Jolly小体等。

   （2） 血液贮存功能：正常脾脏因体积不大贮血量很少，有谓仅20ml。但当脾脏显著肿大时贮血量随之增加，甚至可达到全身血量的20％。血液中白细胞和血小板的贮存对机体防御和凝血机制有其重要性。

   （3）造血功能：正常时胎儿期脾脏可以生成各种血细胞，出生后则仅产生单核细胞及淋巴细胞。但是在骨髓损害，例如骨髓纤维变性或骨髓癌肿转移时，成人脾脏可替代骨髓发生髓外造血，重新生成红细胞、白细胞及血小板。

   （4）血细胞调节功能：正常脾脏尚有控制血细胞成熟和自骨髓释放入血液的功能。如有脾性贫血的病人，切除脾脏后，外周血细胞和血小板可在几小时内迅速上升，并先后在数天及一周内达到高值。