
治疗原则:
1.除紧急情况外,胰腺假性囊肿应在发病3个月后施行手术治疗。
2.除位于胰腺尾部的假性囊肿可以连同脾脏一并切除外,一般不作囊肿切除术。
3.除囊肿破裂、出血或病情危重,囊肿合并严重感染或脓肿形成需要做囊肿外引流外,一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。
麻醉要求:
持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。
术中注意点:
1.先行囊肿穿刺,抽取部分囊液送淀粉酶测定。
2.对囊腔应做全面探查,发现赘生物应做冰冻切片检查,同时切取部分囊壁作冰冻切片,确定是否囊腺瘤和有无恶变,并除外腹膜后肿瘤或恶性肿瘤坏死后囊性变。
3.如发现囊内有分隔,应将其分开,变成单囊后再做引流术。
4.作囊肿空肠Y型吻合时,吻合口的位置应处于囊肿的最低位,吻合口应够大,旷置的空肠长度以50~60cm为宜。
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