输卵管肿瘤可引起不孕吗？

    输卵管肿瘤罕见，良性较恶性更少。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率最低，仅为1%以下，主要为腺癌；继发性输卵管癌则比较多见，约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。

    输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%～50%，可能与输卵管炎尤其是结核性输卵管炎有关。

    原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

    输卵管肿瘤的病因：

一：炎症
 
    因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可以是外阴阴道上皮或子宫内膜局部形成病灶而上行感染，形成慢性输卵管炎堵塞输卵管通道。引起输卵管黏膜不同程度的粘连。致病菌有细菌、病毒、支原体，淋球菌其中又以细菌感染为最多。如化脓性葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产中发现。输卵管验证病原体传播形式有三种。

1、沿生殖器官黏膜上行感染，淋球菌感染宫颈黏膜、子宫内膜和输卵管黏膜，即沿此方式进行。

2、致病菌沿阴道上皮及宫颈旁腹膜后淋巴系统向输卵管延伸，所以感染部位在输卵管卵巢表面开始，这种传播方式见于流产后或放置宫内节育器感染。

3、血行播散，由感染灶经血行感染腹膜，然后感染输卵管，如结核性输卵管炎。

二：子宫内膜异位症 

 
    盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带。使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内。子宫内膜也可移位至输卵管内而影响受精。

    临床表现、症状：腰骶部隐痛、腹痛常伴有急性尿道炎史，即尿频、尿痛、尿急等，月经可以正常也可失调。妇科检查双侧附件有肿大、压痛。