什么是无排卵性不孕症？

　  因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一，据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。 

　　卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

　　要对以上问题作出诊断，必须详细询问病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。

　　无排卵有哪些临床表现呢？一般月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。

什么是无排卵月经?

    正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH),刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育,在少量促黄体生成素作用下,使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。

    当卵泡成熟时,分泌大量雌激素,使垂体释放大量促黄体生成素,形成促黄体生成素高峰,它能使成熟的卵泡破裂,排卵。

    破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下,形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素, 孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。

    由于黄体分泌大量孕激素和雌激素,反过来抑制下丘脑,使促黄体生成素及促卵泡生成素下降 ,黄体萎缩,孕激素及雌激素分泌减少,子宫内膜得不到雌孕激素的支持,发生坏死、脱落、月经来潮。

    如果卵泡只发育到一定程度,但不成熟,可分泌一定量的雌激素,但达不到雌激素分泌高峰,导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成,也就没有孕激素的分泌,这样,子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期,虽然子宫按时出血,但不是真正的月经,而是无排卵月经,因无排卵,所以必将导致不孕。

天津华北医院五步促卵法

第一步，明确病因：通过全面、规范的检查，确定不孕的原因；
第二步，消除炎症：针对病因给予抗炎治疗；
第三步，输通输卵管：输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗；
第四步，促排卵治疗：运用中西结合的方法促进排卵；
第五步，调节机体内环境：全面的调理机体环境。