
在耳聋患者中,药物中毒引起的耳聋占有相当大的比率。为此对药源性耳聋问题愈来愈受到人们的重视。
目前人们知道,对耳神经有毒性作用的药物中以氨基甙类抗生素毒性最大,突出的药物有:新霉素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素和西梭霉素。其它一些氨基甙类药,如核糖霉素、妥布霉素、小诺霉素等有一定的耳毒性。非氨基甙类耳毒药常见的有:万古霉素、氯霉素、速尿、利尿酸、水杨酸类、奎宁等对耳神经均有毒害作用。其中万古霉素的耳毒性与卡那霉素相似。
预防药物性耳聋必须注意以下几点:掌握哪些药物对耳神经有毒害作用,目前知道有47种药对神经有毒害作用。严格掌握药物的适应证、用量及疗程,杜绝滥用药,除非必需用,但尽可能不用此类药。
注意观察用药后的反应,如出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋症状时要及时要及时停药。对老年人、小儿、体弱及肾功能减退应慎用耳毒性药物。避免同时或先后应用多种有耳毒性作用的药物。孕妇应禁用耳毒性药物,因此类药对胎儿有明显的毒害作用。
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