小儿急性鼻窦炎的鉴别

    病理学上将鼻窦黏膜发生急性可逆的炎性反应归类于急性鼻窦炎，而鼻窦黏膜发生不可逆的炎性反应如息肉样变化等则称慢性鼻窦炎。临床上因为不易取得适当的组织做病理检查，而以时间来区分；临床症状在三个月内可以完全缓解称为急性鼻窦炎，症状持续三个月以上则称为慢性鼻窦炎。另外有一些病人会发生多次急性鼻窦炎，而每次发作之后症状可以得到完全缓解则称为复发性鼻窦炎。儿童鼻窦炎较为常见，其发病原因涉及多方面。

    首先，从解剖因素上看，儿童鼻窦的窦口相对较大，且鼻腔、鼻窦粘膜较为柔嫩，感染后粘膜肿胀和分泌物的增多影响其鼻的生理功能，从而使窦口阻塞或感染易经窦口而侵入到鼻窦内。

    其次，机体抵抗力差，对外界环境的适应能力不强，易患上呼吸道感染及流行性感冒，易致鼻窦炎。儿童先天性机体免疫机能不全，此外有变应体质者易致鼻窦炎。儿童易患扁桃体炎与腺体肥大，引起鼻塞，从而影响鼻腔、鼻窦的生理功能，亦易引起鼻窦炎。

    再次，儿童慢性鼻窦炎较急性者多见，常伴有腺样体病变、慢性中耳炎、哮喘等慢性疾病。由于患儿长期鼻阻塞和张口呼吸，可导致患儿颌面部、胸部，以及智力等发育不良。儿童鼻窦炎尽量采取保守治疗，一般不主张手术。即使手术也应选择功能性鼻内镜鼻窦手术。

指导专家：沈庆祥 教授  天津华北医院耳鼻咽喉科主任 

    耳鼻喉科专家、国内知名激光学专家、中华医学会激光学会常务委员、发表国家级医学论文二十余篇，多次参加亚太地区医学学术交流会和组织、参加专科学术会议和国内各地讲学，从事耳鼻喉科临床工作40多年，擅长于采用国际先进的低温等离子消融术、鼻窦内窥镜微创手术、全电脑微控激光、微波手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、鼻息肉、鼾症等。>>> 专家在线咨询