什么是慢性鼻窦炎

    慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延而致。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。 >>>慢性鼻窦炎的发病原因     

[临床表现] 
  
    1．流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻涕可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。  
    2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。  
    3．嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。  
    4．头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。  
    5．全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。  
  
[诊断] 

    1．鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见鼻粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。X光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。  
  
    2．鉴别  
    (1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。  
    (2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。  
  
[治疗] 

      慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的，尤其在天气变化及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时手术治疗。  
1．一般治疗  
    （1）外用药治疗：用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素，改善鼻腔通气和引流。  
    （2）穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法安全，可靠，局部损伤很小，须经医生操作用特制穿刺针穿人鼻窦内，将脓涕冲出，再将消炎药直接注入鼻窦，1－2/次周。  
　　（3）局部理疗对慢性鼻窦炎亦有一定效果，但治疗繁复。  
　　  
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   鼻内窥镜手术是一种全新的技术，又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助鼻内窥镜的清晰视野和配套的专用手术器械，可以使手术变得更加精细。将传统的全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，达到依靠鼻腔及鼻窦的自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底、操作精细及术后不易复发等优点，是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉的公认的较理想方法。>>> 专家在线咨询 
  
[预防与调养] 

    1．慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。  
    2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。  
    3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。  
    4．积极治疗慢性鼻炎。  
    5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。  
    6．禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒。