急性化脓性鼻窦炎

　　急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，常并发于急性鼻炎。由于各组鼻窦的解剖位置及开口部位的特点，上颌窦发病率最高，筛及额窦次之，蝶窦极为少见。重者不仅影响鼻窦粘膜，累及骨质，而且还可以引起周围组织和邻近器官的并发症。>>>鼻窦炎概述

病 因

　　1 局部病因：感染和鼻腔疾病、外伤、牙源性感染、气压改变。

　　2 全身病因：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调， 以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。

　　3 常见致病菌：有肺炎双球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌。其次为流行性感冒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。

症 状

　　1 鼻塞，流大量脓涕，早期可为带血性涕，有头痛及局部疼痛，并伴发热和全身不适。

　　2 鼻粘膜明显充血、肿胀，鼻腔内分泌物多，可擤出大量鼻涕。局部皮肤红肿及压痛。

　　3 急性上颌窦炎：前额部或颞部疼痛，晨起轻，午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。

　　4 急性额窦炎：患侧前额周期性疼痛，晨起渐加重，午后减轻，晚间消失。

　　5 急性筛窦炎：疼痛位于内眦或鼻根部，亦可放射到头顶或枕部。

　　6 急性蝶窦炎：眼球深处痛，放射至头顶及枕后，晨起轻，午后重。

检 查

　　1 血常规、尿常规、粪常规。

　　2 X线检查。

　　3 心血管检查。

　　4 耳鼻喉科特殊检查。

　　5 标本涂片染色。

　　6 细菌培养。

　　7 CT检查。

诊 断

　　1 多继发于急性鼻炎、上感、急性传染病之后。

　　2 有鼻塞、流大量脓涕，重者伴发热、周身不适等。

　　3 头痛及局部痛：

　　(1)急性上颌窦炎：前额部或颞部疼痛，晨起轻，午后重。同侧面颊部胀痛或上磨牙痛。

　　(2) 急性额窦炎：患侧前额周期性疼痛，晨起渐加重，午后减轻，晚间消失。

　　(3)急性筛窦炎：疼痛位于内眦或鼻根部，亦可放射到头顶或枕部。

　　(4)急性蝶窦炎：眼球深处痛，放射至头顶及枕后，晨起轻，午后重。

　　4 鼻镜检查：可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。

　　5 X线摄鼻窦相显示病变鼻窦混浊、粘膜增厚或有液平。

治 疗

天津华北医院特色技术??德国STORZ鼻内窥镜技术
  
    鼻内窥镜手术是一种全新的技术，又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助鼻内窥镜的清晰视野和配套的专用手术器械，可以使手术变得更加精细。将传统的全部刮除鼻窦内粘膜的的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，达到依靠鼻腔及鼻窦的自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底、操作精细及术后不易复发等优点，是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉的公认的较理想方法。>>> 专家在线咨询