鼻出血的病因和诊治

　　（三）炎症性

　　急性鼻炎急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

　　（四）鼻中隔疾病

　　鼻中隔偏曲穿孔等。

　　（五）鼻腔鼻窦肿瘤

　　1．良除肿瘤  鼻中隔毛细血管瘤鼻腔鼻窦血管瘤。

　　2．恶性肿瘤  鼻腔鼻窦恶性肿瘤恶性肉芽肿等。

　　（六）鼻咽部肿瘤

　　鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌等。

　　二全身原因

　　（一）血液病

　　白血病再生障碍性贫血等。

　　（二）高血压动脉硬化。

　　（三）静脉压增高

　　肺气肿肺源性心脏病。

　　（四）维生素EK、B2、P缺乏

　　（五）中毒

　　汞磷、砷、苯中毒

　　（六）其他

　　急性传染病内分泌失调（异位月经）、风湿热活动期、尿毒症败血症等。

鼻出血诊断：
　　
　　（一）对早出血暂停或已进行止血者

　　1．首先询问病史  近期有无感冒外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者应考虑鼻腔异物。对中、老年患者要询问有无高血压、动脉硬化史。

　　2．查出血原因  局部应详细检查鼻腔鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查以除外血液病及急性传染病。

　　（二）对继续出血且出血量较多者

　　1．应先止血（前后鼻孔填塞）。

　　2．估计出血量：若估计出血量达500－1000ml时应及时补充血容量以防休克发生。

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