急性咽炎概述

 
　　急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。可波及整个咽部，或仅限于鼻咽、口咽、喉咽的一部分。本病以秋冬及冬春之交较常见。其病因主要为病毒传染和细菌感染。多由飞沫或宜接接触而传染。另外，受冷受湿及全身抵抗力减弱，如疲劳、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎之后。

　　病因

    常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

　　病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

　　 临床表现

　　1.成人以局部症状为主，初觉咽干、发胀，继发痒、咳嗽，以至灼痛，空咽时咽痛较剧，咽侧索受累，则可发生剧烈的放射性耳痛。

　　2.在幼儿及重症患者，常伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴，甚至恶心、呕吐等。

　　3.咽粘膜急性弥漫充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。

　　检查

    检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。

　　诊断依据

　　1.咽干、发痒、灼痛、吞咽加剧，或伴有发热、全身不适。

　　2.咽壁粘膜弥漫性充血、肿胀。

　　3.咽部有膜性渗出物，作涂片及培养，与咽白喉及其他急性传染病鉴别。

　　治疗

　　 1.行对症治疗，通畅大便，多饮水。

　　2.发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。

　　3.局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。

　　4.中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

　　 护理

　　 急性咽炎患者应隔离治疗，注意休息不要过度疲劳和痛饮开水，症状轻者，往往可在4－6天内好转，注意饮食器皿的消毒，避免烟酒过度。

　　 预防

　　 积极参加体育锻炼，增强抵抗力。搞好环境卫生，室内应光线充足，空气清新流通，保持适宜的温度和湿度。