胃及十二指肠溃疡

 
    胃及十二指肠溃疡是一种消化系统常见病，因其发生和发展和胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故溃疡中约98%发生在胃及十二指肠部位，并由此而得名。

    本病是全球性多发病，总发病率约占总人口的10~12%，常见于男性，以青壮年居多，有人统计，胃溃疡平均发病年龄为40岁，十二指肠平均发病年龄为30岁。

    本病一年四季皆可发病，但以秋冬和冬春季节之交发病率高。本病的发生与地理环境、不良精神刺激、酗酒、吸烟、进食速度过快过热以及长期服用激素、抗风湿药物等因素有关。

    本病临床表现以持续上腹疼痛，泛酸，嗳气，呕吐等为特点，可并发出血、穿孔或幽门梗阻，有的可发生癌变。

        [症状]

        1.慢性上腹部疼痛，多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性及节律性。十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛明显，胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

        2.特殊类型的溃疡病可没有症状。儿童期十二指肠溃疡表现，以呕吐为主。幽门管溃疡疼痛较剧烈，且无规律性。

        3.胃溃疡在上腹正中或偏左有压痛，十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛。

        4.胃液分析提示胃溃疡者胃酸分泌可正常或稍低，十二指肠溃疡则多增高。粪便潜血试验阳性。

        5.X线钡餐检查，直接征象为溃疡龛影，间接征象有局部压痛、变形等。

        6.纤维胃镜及活检，可协助确诊。尤其对胃溃疡与胃癌的鉴别诊断有极大价值。