文章来源: 本站原创
发表时间 :2008-01-08
前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿道感染最常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起，最主要的是大肠杆菌（约有８０％病人由该菌引起）。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状，只有当病情加重时（如发生膀胱炎或前列腺梗阻）才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎，则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。
细菌性前列腺炎的治疗比较困难，因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中，因而前列腺本身起着感染灶的作用。Meares和Stamey认为，细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍，但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱。Davis和Mininberg发现，急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起（或痛性射精）；慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍，可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精。
慢性前列腺炎病人，其前列腺组织中的感染灶和炎症，在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩，从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛。在性兴奋时，前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛，特别是长时间充血时是如此；最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。当然，并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状。但如果这些症状一旦出现，细可能导致性生活中止或继发阳萎。
泌尿系统创伤
泌尿生殖系统的某些创伤，亦可引起性功能障碍。骨盆、阴茎、睾丸的损伤，均可影响正常勃起功能和射精功能。在某种情况下，阴茎损伤可能是病人有意识地自我损伤造成的，例如，性转换（transsexualism）病人或其它精神病患者中即可出现此种情况。另一些自我损伤的病人是无意识的，如枪击伤、撕裂伤或严重缺血等。最近有人复习了有关文献，发现５３例男子生殖器自我致残的病人中，８７％被认为患有精神病。不少报告均表明，外科手术可成功地修复完全截断或几乎完全截断的阴茎。Engelman等发现，在阴茎损伤后６小时内手术，则其排尿、勃起、射精以及部分皮肤感觉功能，均可保持正常。
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