本站原创 hazejj 发表时间:2008-01-10
急性乙型肝炎的自然病程一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复，个别超过6个月，如持续好转，近期内完全康复，仍可诊断急性肝炎。
复发性肝炎：典型的急性乙型肝炎恢复后可有复发，复发率2％-5％，远低于甲型肝炎的15％。一般较首次发病为轻，常仅ALT波动，或有轻微黄疸；也有近似首次发病者。在恢复与复发之间较常残留肝功试验的某些异常，也有完全正常者。肝组织学表现为复发性腺泡内炎症。大多可完全恢复，亦有一些病人发展至慢性病变。
肝炎后综合征：少数病人急性肝炎后仍感焦虑、疲乏、食欲不振，右上腹部不适。可能触及肝脏边缘，有压痛。持续数周或数月。多见于对肝炎稍有知识，对后果颇有顾虑的病人。血清转氨酶可轻度增高，如反复波动提示慢性化。复发和肝炎后综合征的病人都须谨慎除外病变的慢性化。诊断须较长时间观察：ALT长期稳定，无肝病相关的客观表现。
急性肝炎恢复后的一年内肝组织仍可残留一些轻微改变，如汇管区淋巴细胞浸润、纤维化；肝细胞略显肿胀可有脂肪变性等。急性肝炎后近期肝活检，较难区别恢复期残留表现与轻微的慢性病变。
转为慢性乙型肝炎：估计有5％—10％的急性乙型肝炎移行为慢性乙型肝炎。 我国急性乙型肝炎中隐藏AsC的急性活动，故急性乙型肝炎慢性化的统计数偏高。是否慢性化主要取决于病人的年龄和免疫状态。
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