基因型(Aa和Ae亚型)与D基因型乙肝病毒感染的差异

        A基因型乙肝病毒(HBV/A)具有两种亚型,分别称为Aa(a代表非洲/亚洲)和Ae(e代表欧洲)。日本名古屋城市大学的Masashi Mizokami博士及其同事通过病例-对照研究,比较了来自多个国家的78例HBV/Aa、78例HBV/Ae和78例HBV/D携带者。

        研究人员发现,HBV/Aa携带者的血清HBe抗原(HBeAg)阳性率显著低于HBV/Ae携带者(31%比49%；P=0.033),30岁以下携带者的差异尤为明(34%比67%；P=0.029)。HBV/Aa携带者的HBV DNA水平(平均：3.46 log copies/mL；95%CI：2.93-3.95)显著低于HBV/Ae携带者(6.09 log copies/mL95%CI：4.24-7.64)或HBV/D携带者)5.48 log copies/mL；95%CI：4.06-7.02),并且与HBeAg状态无关)P<0.001)。54例HBV/Aa隔离群的最特异、最常见的置换为位于前C区起始密码子上游的T1809(100%)和T1812(96%)双置换,它能够影响HBV/Aa感染者的HBeAg转录。57例HBV/Ae和61例HBV/D隔离群未出现这些突变。HBV/Aa(50%)和HBV/Ae(44%)患者的核心启动子双突变)T1762/A1764)出现率高于HBV/D隔离群(25%；P<0.01),而HBV/D隔离群仅出现前C区突变(A1896)(48%；P<0.0001)。

        Mizokami博士等认为,HBV/Aa、HBV/Ae、HBV/D感染者通过不同机制清除血清HBeAg,并因此影响患者的临床表现。