腰椎增生的病因病机

　　腰椎骨质增生症，又称肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨赘等。是常见的退行性骨关节病，实质上是一种代偿改变。其病程迁延，缠绵难愈，历来有腰痛腿痛，医生头痛之说。

    脊椎骨是人体中持重最大的骨骼之一，长期承受过大的压力，促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中，又是承受压力最大的骨骼，可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛最常见的疾病之一。

    腰椎增生病主要病因有二：一是随着年龄的增长，内分泌，免疫和骨代谢等发生衰老性改变，椎间盘逐渐发生退行性变；二是异常应用，即外力致伤，包括急性损伤，慢性劳损及慢性积累性损伤，致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变，增生和椎间关节不稳定。人们在日常生活和劳动中，脊椎腰段是人体全身活动中枢轴，是脊椎主要承载部位，因而腰椎承受载重负荷的机会最多，支撑的重量也最多，其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性，复杂力学活动中，最容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响，而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。

    腰椎椎体骨质增生形成的机理：退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛，腰部僵硬，其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一，晨起时腰部僵硬酸痛，稍事活动后反觉减轻；负重和活动增多时加重，当腰椎不稳定时，微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难，并可使疼痛加重。这种病人睡觉时常翻身，因一个姿势睡久后即觉腰痛不适。多数病人为慢性腰痛或慢性腰腿痛，可扩散至一侧或双侧臀部。甚至达膝下。半数病人感到下肢麻木，行走困难。X线片可显示，腰椎椎体边缘唇样骨质增生，椎间隙变窄，小关节硬化变尖并有骨赘形成。 
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天津华北医院“生物中药介入导向”疗法

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★名医坐诊 天津华北医院骨科   傅玉祯主任

    从事慢性骨关节疾病临床工作40余年，对慢性骨关节疾病采用中西医辨证疗法有丰富的经验。尤其对股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿类风湿、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生及软组织损伤有独特疗效。

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