文章来源: 本站原创
发表时间 :2008-03-10
2．治疗方法
(1)对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可，放置凡士林纱条防止再粘连。
(2)子宫颈管及宫腔内有粘连者，用海格扩张器逐号谨慎地探查扩张，直至能插入官腔镜为止。单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离，致密粘连需用剪刀、活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离，边缘的粘连多为肌性组织成分，手术时应小心谨慎，避免子宫穿孔。分离粘连的方法很多，可以用内镜的尖端、微型剪刀、kelley钳分离粘连，也可用电剪凝固组织后剪断。一般的粘连用上述方法都能顺利地分离。
遇到下列情况应考虑用腹腔镜监测：①严重的子宫后壁粘连，输卵管口封闭；②分离部分粘连后，子宫角部及输卵管口仍无法窥视；③子宫输卵管造影提示有子宫周围静 脉逆流，或输卵管梗阻；④即使细的探针，也无法探入宫腔。
完全分离标准：整个子宫腔恢复正常大小和形态，双侧输卵管开口展示清晰。
3．术后处理
宫腔内放置节育器2月，若怀疑有子宫穿孔，可放置8#Foley导管。导管一段时间，一般为2～3个月有预防再粘连作用，与此同时给予2～3个人工周期治疗，促使被损内膜修复和增生。
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