文章来源: 本站原创
发表时间 :2007-12-18
腹腔镜外科微创精髓在于：手术创伤小及全身反应轻。
(一)手术创伤小
1 .照明深入手术野，腹壁开口小。开腹手术之所以需要开口大，主要因为照明光源在体外，而术者的手要进入腹腔内操作，切口过小势必会影响手术视野的充分暴露。腹腔镜外科的照明深达手术野，且明亮清晰。术者的手在体外操作。可以利用体位改变和气腹压力以及适当牵拉达到手术所需的术野显露充分。腹壁虽有多个小切口，但其损伤程度小于其穿刺口的总和。经临床实践证明，切口创伤与内在创伤比值越大的传统开腹手术，实施腹腔镜手术的价值越大。
2 .手术器械精细。因镜头的放大作用可做到精确定位，仅毁坏病变的靶器官而避免伤及周围的正常组织；手不进入腹腔可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹内粘连少。
3 .无血手术术野。腹腔镜手术需要无血的手术环境，原则是无血或少血手术，先凝固止血再分离，即边止血边分离。多数腹腔镜术中出血均少于同类开腹手术，伤口小也是出血少的一个原因。
4 .手术时间缩短。在开展腹腔镜手术的初期，由于技术不熟练手术时间多长于开腹手术，随着技术水平的提高和经验的积累，以及利于腹腔镜操作的器械不断发展更新，使一些腔镜手术时间逐渐缩短，且已明显短于开腹手术。如一般的卵巢良性囊肿或附件切除手术所需时间约15～30min，而子宫切除手术时间约需1h。由此可以大大减少手术本身对机体造成的创伤。
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